Характеристика заболевания

Сахарный диабет у взрослых возникает из-за снижения работоспособности поджелудочной железы. Как следствие, наблюдаются проблемы с углеводным и водным балансом. Поджелудочная железа занимается выработкой гормона под названием инсулин. Он принимает активное участие в преобразовании сахара. Без него организм не способен проводить переработку глюкозы. В результате этого процесса происходит чрезмерное накопление сахара в крови. Покидает организм он благодаря усердной работе почек.

Вместе с нарушениями переработки фиксируются проблемы с водным обменом. В результате изменений тканям не удается задерживать воду, это влечет за собой увеличение количества мочеиспусканий.

Если уровень глюкозы превышает допустимые нормы, вероятность развития сахарного диабета велика. Инсулин – это продукт производства поджелудочной железы, за который отвечают бета-клетки. Сам гормон поставляет необходимое количество глюкозы. Что же происходит при развитии диабета? Выработка инсулина замедлена, поэтому сахар начинает постепенно накапливаться в избыточном количестве. Этот процесс не позволяет глюкозе поступать в клетки.

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Нехватка инсулина вызывает:

• поражение кожных покровов;
• ухудшение состояния зубов;
• заболевания почек;
• снижение остроты зрения;
• заболевания нервной системы.

С диабетом необходимо бороться. Своевременное обращение к врачу позволит нормализовать функцию поджелудочной железы и облегчить общее состояние.

Как развивается диабет первого типа

Большинство людей интересует вполне нормальный вопрос, можно ли заразиться сахарным диабетом. Нет, это заболевание не является инфекционным, и от человека к человеку оно не передается. Во многих случаях диабет обусловлен генетической предрасположенностью, лишним весом и наличием аутоиммунных нарушений.

От чего возникает заболевание? В большинстве случаев это обусловлено наличием аутоиммунных болезней. Данный процесс сопровождается выработкой антител к собственным клеткам организма. В результате чего отмечается уменьшение инсулина вплоть до прекращения его выработки. Аутоиммунные нарушения также считаются наследственным фактором. Многие специалисты считают, что процесс возникает под воздействием внешних раздражителей, а именно вирусной инфекции. Это может быть:

• краснуха;
• мононуклеоз;
• свинка;
• острая и хроническая форма гепатита.

У здоровых людей, страдающих воспалительными процессами поджелудочной железы, риск развития аутоиммунных заболеваний составляет не более 0,3%. Вероятность появления диабета возрастает на фоне вирусной инфекции. Снизить риск появления заболевания поможет ограничение потребления молочной продукции у грудничков.

Почему появляется диабет второго типа

Данный тип диабета отличается от своего предшественника. В этом случае поджелудочная железа нормально функционирует. Возможно незначительное снижение ее работоспособности, но это не влияет на общее состояние человека. От чего бывает сахарный диабет, кто подвержен его влиянию?

Большинство людей, страдающих инсулинозависимым типом диабета, имеют лишний вес. Маленькая доля мышечной массы наряду с большими жировыми отложениями увеличивают риск появления диабета. Нередко заболевание фиксируется у людей пожилого возраста.

Сахарный диабет второго типа чаще развивается из-за снижения количества рецепторов к инсулину. Еще одна распространенная причина – высокий недостаток внутриклеточных ферментов. В результате чего фиксируется нарушение обмена глюкозы в клетках.

От чего бывает сахарный диабет? Как и в первом случае, большая роль отводится генетической предрасположенности. Если у обоих родителей есть диабет, риск его развития у ребенка составляет практически 60%. При наличии заболевания только у одного человека, этот показатель снижается до 30%. Обусловлено это чрезмерной наследственной чувствительностью к эндогенному энкефалину. Он отвечает за усиление секреции инсулина.

На диабет второго типа не способны повлиять аутоиммунные нарушения и вирусные инфекции. Переедание, наличие избыточной массы тела – основные факторы, влияющие на его развитие. Рецепторы, находящиеся в жировой ткани, обладают заниженной чувствительность к инсулину, вследствие чего и происходит накопление глюкозы.

Факторы, провоцирующие недуг

Вследствие чего возникает сахарный диабет, основные причины его появления. Ожирение является главным фактором развития заболевания. Активное устранение лишних килограммов способствует снижению риска появления диабета.

Повлиять на развитие недуга способны заболевания, в ходе которых происходит поражение бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Это могут быть отклонения в функционировании поджелудочной железы и других органов внутренней секреции.

Третья категория факторов – вирусные инфекции. Сюда входит даже грипп, осложнением которого может стать сахарный диабет. Инфекционные поражения являются отправной точкой в развитии заболевания. Особенно если человек входит в так называемую группу риска.

Вспомогательными факторами считается нервное перенапряжение и возраст. Воздействие стрессовых ситуаций негативно отражается на работе многих органов и систем. Особенно если у человека сохраняется высокая вероятность развития диабета. Что касается возраста, то с каждым годом риск получить заболевание возрастает.

Многие специалисты считают гипергликемию вторичным симптомом заболевания. Это состояние может быть вызвано доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Клиническая картина

Как понять, что диабет уже появился, можно ли его вычислить самостоятельно? Заболевание сопровождается рядом специфических клинических признаков. Заподозрить развитие недуга можно самостоятельно. На первом этапе человека донимает постоянная сухость в ротовой полости. Вместе с этим возрастает чувство жажды, которое сложно подавить. Это приводит к тому, что человек выпивает несколько литров воды в сутки.

Еще один немаловажный симптом – увеличение мочеиспусканий и количества выделяемой жидкости. Вместе с этим человек начинает быстро худеть или, напротив, поправляться. Кожные покровы становятся сухими, возникает сильный зуд. На теле появляются гнойничковые процессы. Увеличивается потоотделение, раны, ссадины и царапины плохо заживают. Наличие описанной клинической картины в 96% случаев указывает на развитие диабета.

63d9Hsxz-X0

Со временем симптомы становятся более агрессивными, и их количество возрастает. Наблюдается снижение зрения, появление головных болей и неврологических отклонений. Нередко увеличивается печень, появляется дискомфорт в области сердца. Нижние конечности начинают болеть и неметь, при этом нарушается функция ходьбы. Чувствительность кожных покровов снижается. На теле образуются раны, которые не заживают. Постепенно повышается давление, от больного пахнет ацетоном.

При появлении вышеописанной клинической картины необходимо срочно отправляться в больницу.

Сладкое название этого, к сожалению, распространенного в России заболевания сулит совсем несладкую жизнь его обладателю. О сахарном диабете написаны сотни страниц учебников, а в этой статье представлен синтезированный материал из разных источников, отвечающий на основные вопросы о сахарном диабете.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это заболевание, при котором у пациентов нарушается процесс усвоения глюкозы организмом, следствием этого нарушения является полная или частичная недостаточность гормона инсулина. Именно инсулин отвечает за усвоение и вхождение глюкозы в клетки организма, если процесс нарушен, то глюкоза попадает в кровь.

Во всем мире насчитывается порядка 415 млн. человек (данные Российской Диабетической Ассоциации), страдающих от сахарного диабета, при этом только 50% из них знают о своем заболевании.

Скорость распространения диабета ужасает, ведь количество заболевших удваивается каждое десятилетие. Таким образом, к 2026 году эта цифра будет близка миллиарду. Именно поэтому сегодня идет популяризация правильного питания, сокращения количества потребляемого сахара, здорового образа жизни. Все эти меры позволят снизить риск развития этой болезни.

Мнение о том, что сахарный диабет это болезнь нашего времени, из-за огромного потребления сахаросодержащих продуктов, является ошибочным, поскольку он был известен еще в III веке до нашей эры. Древние римляне, греки и египтяне могли выявить эту болезнь, описать ее, но способ для лечения не обнаружили.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Как и у любого заболевания у сахарного диабета можно выделить рад характерных признаков. Но их наличие можно заметить уже после развития заболевания, первые стадии могут пройти бессимптомно.

Основные признаки сахарного диабета у женщин и мужчин:

• частые позывы к мочеиспусканию
• постоянная жажда
• потеря веса
• общая слабость и быстрая утомляемость
• головокружение
• снижение зрения
• судороги
• онемение конечностей

Большинство симптомов, кроме, жажды и частого мочеиспускания можно списать на возраст, погоду, усталость и стресс. Поэтому, обращаясь к врачу уже при обострении, выясняется, что сахарный диабет уже развился.

Первые признаки сахарного диабета

Особое внимание необходимо уделить выявлению первых симптомов, и отнестись к ним внимательно. В связи с повышением уровня глюкозы, которую организм не смог переработать, в крови, почкам приходится усиленно работать, чтобы вывести ее из организма. Отсюда частые мочеиспускания и чувство постоянной жажды, ведь нужно восполнить потерянную жидкость. Замкнутый круг приводит к осложнениям, связанным с заболеваниями почек и печени.

Типы сахарного диабета

В общей классификации представлено 4 основных вида диабета:

• Сахарный диабет первого типа

Поджелудочная железа, отвечающая за выработку инсулина, перестает его вырабатывать или снижает его количество. В следствии повышается количество глюкозы в крови и моче.

• Сахарный диабет второго типа

При диабете второго типа, инсулин вырабатывается в обычном режиме, но глюкоза все равно не может войти в клетку и остается в крови, то есть клетки становятся нечувствительны к инсулину.

• Гестационный сахарный диабет

Гестационный диабет может проявиться только у беременных женщин, диагностируется на 24-26 неделе вынашивания, он связан с изменением общего гормонального фона. Поджелудочная железа вырабатывает в три раза больше инсулина, чтобы справится с изменениями, при этом в третьем триместре плацента также начинает выработку собственных гормонов. Гормоны плаценты блокируют инсулин беременной женщины и приводят к возникновению диабета.

• Другие разновидности:

1. Генетические формы диабета;
2. Заболевания поджелудочной железы;
3. Диабет, вызванный приемом лекарственных аппаратов, повлиявших на работу поджелудочной железы;
4. Диабет, вызванный инфекционным заболеванием, повлиявшим на работу поджелудочной железы.

Причины развития сахарного диабета

Эндокринологи называют ряд причин, которые могут послужить отправной точкой для развития заболевания, которые зависят от типа диабета.

Сахарный диабет первого типа

Сахарный диабет первого типа, в 90% случаев возникает из-за генетической предрасположенности. Именно поэтому первый вопрос врача будет о вашей семье и наличии диабета у родственников. При этом, если диабет был у одного из родителей, то риск развития гораздо меньше.

Врачи называют следующие цифры: наследственность в 5% случаев передается по материнской линии, и в 10% по отцовской, при этом если заболевание диагностировано у обоих, то риск его передачи возрастает до 70%.

И все же это не должно звучать как приговор, развитие диабета начинается по определенной причине, к примеру заболевания или обильного углеводного питания. При соблюдении диеты и с генетической предрасположенностью можно прожить здоровую жизнь и не узнать,что такое сахарный диабет.

Сахарный диабет второго типа

Сахарный диабет второго типа наиболее распространен, его основные причины:

1. Лишний вес и большое количество жировой ткани
2. Неправильное питание
3. Постоянный стресс
4. Сидячий и малоподвижный образ жизни

Обычно в группе риска находятся женщины старше 50 лет, поэтому важно проходить постоянные обследования.

Гестационный диабет

Причина его возникновения кроется в изменениях, происходящих в теле женщины с развитием беременности. Возникает этот вид диабета всего у 3-5% женщин.

Другие разновидности диабета

Причиной их развития могут служить генетические аномалии поджелудочной железы, или же оперативное вмешательство, инфекции, повлиявшие на ее работу. Панкреатит, опухоли или травмы также могут запустить процесс развития диабета.

Что вызывает сахарный диабет?

Независимо от типа сахарного диабета, неумеренное потребление сахара является основной причиной, которая запускает развитие заболевания. Современные производители добавляют сахар практически во все продукты питания, поэтому на самом деле вы не можете себе представить, сколько сахара потребляете в день.

Йогурты, быстрорастворимые пюре и каши, хлеб, майонез, колбасы, соки, творожки, и даже диетические хлебцы все эти продукты содержат сахар. Некоторые производители прячут сахар, заменив его на патоку, кукурузный сироп и т.п., но результат от этого не меняется.

Согласно рекомендациям врачей, женщина в сутки должна потреблять не более 6 ложек сахара в день. К примеру, в стакане виноградного сока 4 ложки сахара, то есть ваша дневная норма это полтора стакана сока. В маленькой баночке газировки содержится 8-10 ложек сахара.

Риск развития сахарного диабета

Риск развития сахарного диабета безусловно выше у людей, имеющих среди родственников младше 50 лет случаи развития этого заболевания. Но не стоит расслабляться, если этой болезни нет в вашем анамнезе. Сидячий образ жизни, повышенное потребление сахаросодержащих продуктов может привести к развитию диабета второго типа.

Факторы развития сахарного диабета

Среди основных факторов, влияющих на вероятность развития диабета можно перечислить следующие:

• Сахарный диабет по наследству

Генетический материал, получаемый от родителей, представляет собой сложный набор хромосом. Вероятность получения заболевания от одного из родителей много ниже, чем от обоих сразу. Стоит сразу оговорить, что речь идет о заболеваниях взрослых людей до 50 лет, у людей старшего поколения эта болезнь развивается скорее по возрастным причинам, нежели генетическим.

• Вирусные заболевания

Ученые говорят о взаимосвязи вирусов паротита и краснухи и последующего развития сахарного диабета. Также существует ряд исследований, в которых описаны случаи заболевания диабетом малышей, матери которых переболели краснухой во время вынашивания.

• Частые стрессовые ситуации

Глюкоза отвечает за энергию, а во время стресса энергия расходуется очень быстро, времени на еду не хватает, и может развиться гипогликемическое состояние, приводящее к сахарному диабету первого типа.

• артериальная гипертония

Повышенное давление также является одним из факторов развития сахарного диабета. Два эти заболевания становятся настолько взаимосвязаны, что приводят к постоянному ухудшению самочувствия.

Анализы на сахарный диабет

Для точного выявления этого заболевания необходимо сдать ряд анализов, среди которых:

• Уровень глюкозы в крови

Анализ сдается утром, натощак, следует прекратить прием пищи за 12 часов до сдачи анализа, тогда результат будет достоверным. У здоровых людей норма сахара в крови менее 5,1 ммоль/л.

• Глюкозотолерантный тест

Обычно этот анализ назначается для выявлении гестационного диабета. Выполнение забора анализа составляет 2 часа, для начала вы сдаете кровь натощак, затем выпиваете сироп из 75 г глюкозы, разведенной в воде. Считается,что эта доза сахара равна большому куску торта. Разрешается запить небольшим количеством лимонного сока, чтобы сбить неприятный вкус.

Затем осуществляется контрольное снятие показаний через 1 час и через 2 часа после приема сиропа. Три получившиеся цифры (натощак, через 1 час и через 2 часа) сравнивают с нормой, натощак норма менее 5,1 ммоль/л, остальные цифры должны быть менее 7,8 ммоль/л. Диагноз диабет ставится, если второй показатель превышает 10 ммоль/л. Анализ не пересдается, поэтому будьте внимательны при сдаче.

• Анализ на гликолизированный гемоглобин : результаты при сахарном диабете

Этот показатель является одним из самых достоверных, он отражает содержание сахара в крови в процентном соотношении, то есть какая часть гемоглобина связана с глюкозой. Уровень сахара в крови, измеряемый глюкометрами, отражает наличие глюкозы до или после принятия пищи, в то время как усвояемость — это индивидуальная характеристика. Именно поэтому анализ на гликолизированный гемоглобин является более универсальным. Результат более 5 ммоль/л свидетельствует о наличии преддиабета или диабета.

• Уровень глюкозы в моче

Анализ также собирается утром в специальный контейнер. В норме глюкозы не должно быть в моче, то есть она должна полностью усваиваться организмом. В некоторых случаях врач может попросить сдать суточный анализ мочи, необходимо собирать мочу в течение целого дня в большую банку, и записывать сколько жидкости вы выпили за это время. Затем измерить объем накопившийся в банке и сдать на анализ небольшое количество мочи, перелив его в контейнер.

• Анализ на наличие кетоновых тел в моче

Определение уровня кетоновых тел производится с помощью тест-полосок с индикаторами. Такой тест вы можете провести и дома, норма здорового человека до 20-50 мг/сутки. Повышенное содержание кетоновых тел говорит о неправильном питании и сбое в работе печени.

Развитие сахарного диабета

Развитие сахарного диабета различных типов происходит по разным сценариям:

• Сахарный диабет первого типа

1. Существование дефектных генов, отвечающих за возможность развития диабета.
2. Развитие заболевания по причинам неправильно питания, стресса, инфекции.
3. Снижение количества вырабатываемого инсулина, никаких симптомов при этом не проявляется в течение 2-3 лет.
4. Быстрая утомляемость, недомогания, развитие толерантного диабета.
5. Жажда и частое мочеиспускание, большая и быстрая потеря в весе — явные симптомы сахарного диабета.

• Сахарный диабет второго типа

1. Развитие болезни на фоне неправильного питания.
2. Появление первых симптомов, связанных с жаждой и потерей веса, повышенным сахаром в крови.
3. Коррекция уровня сахара за счет диеты.
4. Коррекция уровня сахара за счет диеты и сахаропонижающих препаратов.
5. Коррекция уровня сахара за счет диеты, сахаропонижающих препаратов и уколов инсулина.

По стадиям компенсации:

1. Компенсированный диабет, показатели при правильном лечении близки к норме.
2. Субкомпенсированный диабет, среднетяжелое течение болезни, возрастание симптоматики.
3. Декомпенсированный сахарный диабет, крайне высокий риск развития осложнений (сердечно-сосудистой системы, почек, печени, зрения).

• Гестационный диабет

Гестационный диабет развивается на 24-26 неделе беременности, то есть с началом третьего триместра. Имеет одну основную стадию, длящуюся три месяца до самих родов. Важно компенсировать повышение сахара в крови диетой и постоянным контролем за уровнем сахара.

Остальные виды диабета развиваются по индивидуальным сценариям, в зависимости от причины заболевания.

Что делать, если у вас обнаружили сахарный диабет?

Сахарный диабет, к сожалению, является хроническим заболеванием, требующим обязательного лечения. Нельзя закрывать на это глаза и надеяться, что все пройдет само. На самых ранних этапах от вас потребуется только соблюдение диеты, более тяжелые случаи потребуют лечения.

Как лечить сахарный диабет?

Лечение сахарного диабета различных типов происходит по разному:

Лечение сахарного диабета первого типа

Диабет первого типа еще называют инсулинозависимым, поскольку инсулин вырабатывается меньше нормы. В основном лечение представляет собой уколы, дозировка рассчитывается индивидуально. На основании показателей глюкометра пациент вводит недостающую дозу лекарства.

Правильный расчет позволит избежать гипоклекимии, то есть недостатка, или передозировки. Диета позволит уменьшить количество инъекций, за счет сокращения потребляемой глюкозы, а физические упражнения позволят сжечь все излишки.

Лечение сахарного диабета второго типа

Диабет второго типа, обычно связан с неправильным питанием и лишними килограммами. Эндокринолог должен оценить индекс массы тела (ИМТ) — этот показатель равен массе человека в килограммах, разделенной на его рост в метрах в квадрате.

К примеру, если вес 80 кг и рост 1,5 м, то делим 80/(1,5) 2 = 35,6 = ИМТ. В норме этот показатель у женщин должен быть 19 — 24.

Обычно лечение начинается с гипокалорийной диеты, с низким содержанием быстрых углеводов и подсчетом хлебных единиц. Когда одной диеты становится мало, добавляют диабетические препараты типа Новонорм, Метформин и прочие. Следующая стадия заключается в добавлении уколов инсулина, помимо основного лечения.

Лечение гестационного диабета

Гестационный диабет излечивается без вмешательства врачей после родов, когда нормализуются все изменения в организме женщины. Многие врачи настаивают на обследовании через 3-6 месяцев после родов, для выявления уровня глюкозы в крови. Считается, что проявление гестационного диабета, повышает риск развития сахарного диабета в будущем.

Лечение других видов диабета

Лечение других видов диабета заключается в выяснении причины его развития и компенсации необходимого количества инсулина за счет уколов или лекарств.

Инсулин при сахарном диабете

Каждый третий диабетик вынужден ставить уколы инсулина. В связи с частотой их применения необходимо перебороть страх и научиться ставить их самостоятельно:

1. Игла вводится в подкожно-жировую клетчатку, для попадания непосредственно в необходимую область нужно прищипнуть кожу и подкожный слой жира, образовав кожаную складку.
2. Длина иглы зависит от комплекции пациента и мест для укола.
3. Короткие иглы, всего 4-5 мм, подходят для укола в кожаную складку на конечностях, более длинные для уколов в живот и бедра.
4. Маленькие иглы вводятся под углом 90 градусов, длинные же под углом в 45.

Стоит обращать внимание на постоянную смену мест введения инсулина, таким образов вы избежите липодистрофии и образования шишек в местах постоянных инъекций.

Обычно уколы ставятся в:

• живот
• ягодицы
• мягкие ткани плеча
• мягкие ткани бедер

Среди возможных вариантов введения диабетикам предлагается использование шприц-игл, которые обеспечивают более безопасное и безболезненное введение, или же обычные шприцы. Для каждого нового укола рекомендуется использовать новую иглу. Лечение диабета к сожалению стоит довольно дорого, из-за постоянной необходимости в лекарствах и расходных материалах.

Глюкометр при сахарном диабете

Обязательный аппарат для диабетиков — это карманный глюкометр, который за несколько секунд позволит оценить уровень сахара в крови. Аппараты снабжаются скарификаторами для удобного прокола кожи. Процедура оценки представляет собой следующую последовательность действий:

1. Установите новую тест-полоску в глюкометр
2. Проколите кожу на пальце с помощью скарификатора
3. Снимите первую каплю ваткой
4. Надавите на палец, для образования второй капли крови
5. Поднесите тест полоску
6. Через несколько секунд оцените результат

Нормой для диабетиков считается уровень сахара натощак 5 -7,2 ммоль/л, после еды менее 10 ммоль/л.

Для мест прокола обычно используют бока подушечек пальцев. Ранка затягивается очень быстро и через несколько часов уже не будет видна. Использование глюкометра очень удобно и позволяет быстро оценить уровень сахара. Единственный минус — стоимость расходных материалов достаточно высока. 50 тест-полосок стоят около 800-1000 рублей, сменные ланцеты для скарификатора около 200 рублей за 50 штук. И то, и другое требует замены после каждого измерения. В день требуется провести 4-5 анализов.

Что едят при сахарном диабете?

Диета при диабете представляет собой не просто ограниченный набор продуктов и выбор малокалорийной пищи, но и определенные минимальные и максимальные рамки потребляемых углеводов. Для оценки необходимого суточного количества углеводов, врачи ввели термин «хлебная единица» (1ХЕ), в одной хлебной единице содержится около 12 г углеводов, и все продукты были измерены в количестве содержащихся в них хлебных единиц.

Суточная норма диабетика 18-25 ХЕ в сутки, уменьшение или увеличение может привести к появлению кетоновых тел в моче.

Питаться необходимо 3-5 раз в сутки, небольшими порциями. Приемы пищи устраивать каждые 3-4 часа, за один прием употреблять 4-6 ХЕ. Если сравнивать на конкретных примерах, то

• 1 ХЕ:

1. 1 стакан молока
2. кусок хлеба
3. 1 ложка сахарного песка
4. столовая ложка муки

• 2 ХЕ

1. 100 грамм мороженного
2. 4 стакана яблочного сока
3. 2 стакана кваса или пива
4. 400 грамм колбасы
5. 2 котлеты

Диабетик должен точно знать, сколько хлебных единиц содержится в потребляемых продуктах, чтобы оценивать суточную норму. То есть вы можете есть сладкое, но в ограниченных количествах. Меню на неделю при сахарном диабете должно содержать разнообразные продукты, с высоким содержанием витаминов и медленных углеводов.

Важно также оценивать гликемический индекс продуктов, именно этот показатель отвечает за скорость расщепления продуктов, то есть скорость попадания глюкозы в организм и увеличения ее концентрации. Подобные скачки плохо влияют на здоровье диабетических больных. Поэтому с осторожностью необходимо относится к продуктам с высоким гликемическим индексом.

Список продуктов с высоким гликемическим индексом, опасных при сахарном диабете:

Часто задаваемые вопросы о питании при сахарном диабете

Среди основных вопросов, которые беспокоят:

• Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете?

Алкоголь губительно влияет на организм даже здоровых людей, поэтому от приема спиртных напитков лучше воздержаться. Если же вы не можете себе этого позволить, то лучше выбирать среди крепких напитков (более 40 градусов), в их составе меньше сахара, чем в винах, ликерах и шампанском. Некоторые исследователи говорят об определенной пользе пивных дрожжей, но количество выпитого пива должно укладываться в разрешенные хлебные единицы.

• Можно ли употреблять мед при сахарном диабете?

Мед содержит в своем составе простые сахара (глюкозу и фруктозу), разрешается употребление 1 -2 ложек меда в день.

• Можно ли употреблять яблоки при сахарном диабете?

Низкий гликемический индекс, высокое содержание витаминов, минимальное количество углеводов позволяют считать яблоки одним из самых безопасных продуктов. Считается, что лучше всего употреблять печеные яблоки, за счет термической обработки теряется часть глюкозы, а все полезные свойства остаются.

• Можно ли употреблять питание на фруктозе при сахарном диабете?

Фруктоза считается в два раза слаще сахара, дольше усваивается организмом и имеет низкий гликемический индекс. Разрешает прием до 30 г фруктозы в день людям, страдающим от сахарного диабета. При использовании фруктозы в выпечке стоит помнить о ее повышенной сладости.

Осложнения и комплексные заболевания при сахарном диабете

Сахарный диабет вызывает ряд изменений в организме, которые приводят к развитию или обострению других заболеваний:

• Повышенное давление при сахарном диабете. При развитии сахарного диабета высок риск гипертонии, в комплексе с СД, давление остается на высокой отметке постоянно, не снижаясь даже ночью. В таких случаях требуется постоянное наблюдение и ограничение потребления сахара и соли.

• Пониженное давление при сахарном диабете. Сахарный диабет влияет на работу сердца, которое не может обеспечивать нормальный уровень давления. Низкое давление вызывает развитие диабета, и далее по замкнутому кругу. Рекомендуется наблюдение врача и контрастный душ, массаж, зеленый чай.

• Трофические язвы . Медики сформировали отдельное понятие «диабетическая стопа», которое подразумевает сухие пятки и трещины, которые невозможно убрать. Причиной их возникновения является поражение мелких сосудов и нервных окончаний, а поскольку стопы наиболее удалены от сердца, то процесс начинается именно с них. Трофической язвой называются глубокие дефекты на коже, которые возникают в результате нарушения работы капилляров.

• Нарушение обмена веществ . Некомпенсированный сахарный диабет вызывает различные нарушения обмена веществ, одним из явных симптомов является ожирение. Внутренне изменения происходят незаметно, но у большинства диабетиков диагностируется жировая инфильтрация печени, нарушение углеводного, водного, белкового и минерального обменов.

• Сахарный диабет и нарушение работы щитовидной железы. В редких случая заболевания щитовидной железы могут спровоцировать развитие сахарного диабета, обычно случается наоборот, нарушение обмена веществ влияет на работу железы. Специалисты прослеживают связь между аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и сахарным диабетом первого типа.

Противопоказания при сахарном диабете

Диабетика категорически запрещается нарушение диеты и пропуск инсулиновых инъекции, поскольку оба эти действия могут привести к обострению заболевания. Отказаться от сахара очень сложно, поскольку он вызывает зависимость. Но продержавшись несколько недель, вы сами ощутите изменения, пройдут скачки настроения, станет проще вставать по утрам, вы заново откроете для себя вкус привычной еды.

Что полезно при сахарном диабете?

Особенно полезными для больных сахарным диабетом людей являются физические упражнения. Спорт поможет избавиться от ожирения и нормализовать обмен веществ. Физические упражнения отлично сжигают глюкозу.

Вы можете выбрать одну из программ:

• Лечебная физкультура. Рекомендуется для людей страдающих от лишнего веса, позволяет постепенно наращивая нагрузку, подготовить организм к серьезным силовым упражнениям. Ходьба на месте, приседания, наклоны все эти несложные упражнения можно выполнять дома.

• Йога. Эти занятия позволят вам расслабиться, отвлечься от мыслях о здоровье и найти внутреннюю энергию, баланс и силы для борьбы с недугом.

• Китайская гимнастика Тай-чи. Эта гимнастика совмещает себе элементы танца и технику боя. Простые упражнения не требуют подготовки, и вы сможете легко выполнить их самостоятельно.

• Пешие прогулки. Беременным женщинам, которые не могут активно заниматься спортом, обязательно нужно уделять 1-1,5 часа в день пешим прогулкам.

Сахарный диабет профилактика

Даже люди, имеющие сахарный диабет в семье, могут избежать этого заболевания, если будут вести правильный образ жизни, откажутся от переедания и калорийной пищи. Также важно отметить, что необходимо постоянно контролировать свой уровень сахара в крови, проходя ежегодные обследования у специалистов.

Сегодня все рекламные объявления пестрят заманчивым предложениями о быстром излечении от диабета. Мошенники используют лица известных нам звезд, зарабатывая на чужом недуге. К сожалению, вылечить сахарный диабет нельзя, это хроническое заболевание, которое останется до конца жизни. То как вы будете себя чувствовать и принимать эту болезнь, если она постучится ваш дом, зависит только от вас.

Миллионы людей продолжают жить полноценной жизнью, работать, отдыхать и путешествовать, перед вами открыты все те же широкие возможности, что и раньше, единственное ограничение в еде не должно изменять остальные сферы вашей жизни. Берегите себя и будьте здоровы!

Видео: Сахарный диабет: лечение народными средствами

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания. Более того, в каждом конкретном случае диагностирования сахарного диабета, врачи никогда точно не говорят, что явилось его причиной. Вам никогда врач не скажет, что именно вызвало ваш диабет, он только может предположить. Рассмотрим основные причины развития сахарного диабета, известные современной медицине.

Что такое сахарный диабет?

Диабет - это комплексная группа заболеваний, обусловленных различными причинами. Больные диабетом, как правило, имеют высокий уровень сахара в крови (гипергликемию).

При диабете нарушен метаболизм - превращение организмом поступившей пищи в энергию.

Пища, поступившая в пищеварительный тракт, расщепляется на глюкозу - форму сахара, которая попадает в кровоток. При помощи гормона инсулина клетки организма получают возможность получить глюкозу и использовать ее для получения энергии.

Сахарный диабет развивается, когда:

• организм не вырабатывает достаточное количество инсулина;
• клетки организма не в состоянии эффективно использовать инсулин;
• в обоих вышеописанных случаях.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе - органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Преддиабет является состоянием, при котором уровень глюкозы в крови или уровень гликозилированного гемоглобина HB A1C (средний уровень сахара крови за последние месяцы) выше нормы, но еще не достаточно высокие, чтобы был поставлен диагноз «сахарный диабет». При сахарном диабете клетки организма испытывают энергетический голод, несмотря на высокий уровень сахара в крови.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды, что приводит к осложнениям, таким как: болезни сердца, инсульт, заболевания почек, слепота, болезни зубов и ампутация нижних конечностей. Другие осложнения диабета могут выражаться в повышенной восприимчивости к другим заболеваниям, потере подвижности с возрастом, депрессиям и проблемах с беременностью.

Никто не уверен, что запускает процессы, вызывающие диабет, но ученые считают, что в большинстве случаях причинами диабета является взаимодействие генных и экологических факторов.

Существуют 2 основных типа диабета - и . Третий тип, развивается только во время беременности. Другие типы диабета вызваны дефектами специфических генов, заболеваниями поджелудочной железы, некоторыми лекарствами или химическими веществами, инфекциями и другими факторами. У некоторых людей проявляются признаки диабета 1 и 2 типа одновременно.

Причины возникновения сахарного диабета 1 типа

Диабет 1 типа возникает из-за отсутствия инсулина в связи с разрушением производящих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. При диабете 1 типа - аутоиммунном заболевании - иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки. Обычно, иммунная система защищает организм от инфекции путем выявления и уничтожения бактерий, вирусов и других потенциально опасных посторонних веществ. Но при аутоиммунных заболеваниях иммунная система может разрушать собственные клетки организма.

При сахарном диабете 1 типа разрушение собственных бета-клеток может происходить в течение нескольких лет, но симптомы заболевания обычно развиваются в течение короткого периода времени.

Диабет 1 типа обычно встречается у детей и молодежи, хотя он может появиться в любом возрасте. В недавнем прошлом диабет 1 типа назывался юношеским диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом.

Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA-диабет или диабет 1,5 типа) может быть медленно развивающимся видом диабета 1 типа. Диагноз обычно ставится после 30 лет. При LADA, как и при диабете 1 типа, иммунная система организма разрушает бета-клетки. В момент постановки диагноза больные LADA-диабетом еще могут производить собственный инсулин, но все равно большинству из них необходимы инъекции инсулина или инсулиновой помпы для приведения сахара крови в норму.

Наследственная предрасположенность

Современная диабетология считает, что наследственная предрасположенность является наиболее вероятной причиной возникновения сахарного диабета 1 типа.

Гены передаются от биологического родителя к ребенку. Гены несут инструкции для изготовления белков, которые необходимы для строения и функционирования организма. Многие гены, а также взаимодействия между ними, влияют на восприимчивость и возникновение диабета 1 типа. Ключевые гены могут отличаться у различных групп населения. Изменения в генах у более, чем 1% группы населения, называются вариантом гена.

Некоторые варианты гена, которые несут инструкции для изготовления белков, называются антигеном лейкоцитов человека (HLAs). Они связаны с риском развития сахарного диабета 1 типа. Белки, полученные от HLA генов, могут помочь определить, признает ли иммунная система ячейку как часть организма или воспринимает ее как чужеродный материал. Некоторые комбинации вариантов HLA-гена могут предсказать, будет ли человек подвергаться более высокому риску развития сахарного диабета 1 типа.

В то время как антиген лейкоцитов человека является основным геном для риска развития сахарного диабета 1 типа, найдены еще множество дополнительных генов и генных регионов такого риска. Мало того, что эти гены помогают выявить у людей опасность возникновения диабета 1 типа, они также дают важные подсказки ученым для понимания природы возникновения сахарного диабета, а также для определения потенциальных направлений для терапии и профилактики заболевания.

Генетическое тестирование может показать, какие типы HLA-генов содержатся в организме человека, а также может раскрыть другие гены, связанные с диабетом. Однако, большинство генетических тестирований пока делаются на научно-исследовательском уровне и не доступны обычному человеку. Ученые изучают, каким образом результаты генетического тестирования могут быть использованы для изучения причин развития, профилактики и лечения сахарного диабета 1 типа.

Аутоиммунное разрушение бета-клеток

При диабете 1 типа белые кровяные клетки, называемые T-клетками, уничтожают бета-клетки. Процесс начинается задолго до появления симптомов сахарного диабета и продолжает развиваться после установления диагноза. Часто диабет 1 типа не диагностируется, пока большинство бета-клеток уже не уничтожено. На этом этапе больной, чтобы выжить, должен получать ежедневные инъекции инсулина. Поиск путей для изменения или прекращения этого аутоиммунного процесса и сохранения функции бета-клеток является одним из основных направлений текущих научных исследований.

Последние исследования показывают, что сам инсулин может быть ключевой причиной иммунной атаки на бета-клетки. Иммунные системы людей, восприимчивых к развитию сахарного диабета 1 типа, реагируют на инсулин как на постороннее тело или его антиген.

Для борьбы с антигенами, организм вырабатывает белки, называемые антителами. Антитела к инсулину, производимого бета-клетками, находятся у людей с сахарным диабетом 1 типа. Исследователи изучают эти антитела, чтобы помочь выявить у людей повышенные риски развития заболевания. Тестирование на типы и уровни антител в крови может помочь определить, есть ли у человека диабет типа 1, LADA-диабет или другой тип диабета.

Неблагоприятные факторы окружающей среды

Неблагоприятные экологические факторы, такие как загрязненная атмосфера, продукты питания, вирусы и токсины могут являться причиной развития сахарного диабета 1 типа, но точная природа их роли пока не установлена. Некоторые теории предполагают, что факторы окружающей среды вызывают аутоиммунное разрушение бета-клеток у людей с генетической предрасположенностью к диабету. Другие теории предполагают, что экологические факторы играют постоянную роль при сахарном диабете, даже после установления диагноза.

Вирусы и инфекции

Вирус не может вызвать развитие диабета сам по себе, но иногда люди с диагнозом диабет 1 типа заболевают им во время или после вирусной инфекции, что свидетельствует о связи между ними. Кроме того, развитие диабета 1 типа наблюдается чаще в зимнее время, когда вирусные инфекции являются более распространенными. Вирусы, возможно связанные с сахарным диабетом 1 типа, включают в себя: вирус Коксаки В, цитомегаловирус, аденовирус, краснухи и эпидемического паротита. Ученые описали несколько способов, когда эти вирусы могут повредить или разрушить бета-клетки, и которые, возможно, вызывают аутоиммунную реакцию у восприимчивых людей.

Например, антиостровковые антитела были найдены у пациентов с синдромом врожденной краснухи, цитомегаловирусная инфекция была связана с повреждением значительного количества бета-клеток и возникновением острого панкреатита - воспаления поджелудочной железы. Ученые пытаются определить вирус, который является причиной возникновения диабета 1 типа, поэтому может быть разработана вакцина для предотвращения вирусного развития этого заболевания.

Практика кормления младенцев

Некоторые исследования показали, что пищевые факторы также могут повысить или понизить риск развития диабета 1 типа. Например, грудные младенцы и младенцы, получающие добавки витамина D, имеют пониженный риск развития диабета 1 типа, в то время как раннее знакомство с коровьим молоком и зерновыми белками может увеличить риск. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как детское питание влияет на риск развития сахарного диабета 1 типа.

Повреждение или удаление поджелудочной железы

Панкреатит, рак, и травма могут повредить все панкреатические бета-клетки или ухудшить выработку инсулина, тем самым вызвать диабет. Если поврежденная поджелудочная железа удаляется, то разовьется диабет за счет потери бета-клеток, вырабатывающих инсулин.

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания влияют на органы, производящие гормоны. Синдром Кушинга и акромегалия - примеры гормональных нарушений, которые могут привести к развития преддиабета и сахарного диабет, вызывая .

• Синдром Кушинга характеризуется избыточной продукцией кортизола - иногда это заболевание называют «гормоном стресса».
• Акромегалия возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона роста.
• Глюкагонома - редкая опухоль поджелудочной железы, также может привести к диабету. Опухоль заставляет организм производить слишком много глюкагона.
• Гипертиреоз - расстройство, которое происходит, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, также может вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

Аутоиммунные заболевания

Редкие нарушения функционирования антител могут нарушить действие инсулина, что также может быть причиной развития сахарного диабета 1 типа. Эта причина часто связана с развитием различных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка.

Лекарства и химические токсины

Некоторые лекарства, такие как никотиновая кислота, некоторые виды мочегонных препаратов, антинаркотические средства, психотропные препараты и препараты для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), могут привести к ухудшению функционирования бета-клеток или нарушить действие инсулина.

Пентамидин - препарат, назначающийся для лечения пневмонии, может увеличить риск развития панкреатита, повреждение бета-клеток и диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды - стероидные гормоны, которые являются химически похожими на естественным образом вырабатываемый кортизол, могут ухудшить действие инсулина. Глюкокортикоиды используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, астма, волчанка, и язвенный колит.

Некоторые исследования показывают, что высокое потребление азотсодержащих химических веществ, таких как нитраты и нитриты, могут увеличить риск развития сахарного диабета.

Мышьяк также сейчас активно изучается на предмет возможных связей с диабетом.

Вывод

Основными причинами возникновения сахарного диабета 1 типа являются, прежде всего, генные и наследственные факторы. Также, сахарный диабет может развиться из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток, наличия неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусов и инфекций, практики кормления в младенческом возрасте, различных эндокринных и аутоиммунных заболеваний, а также в результате приема некоторых видов лекарств или химических токсинов.

На сегодняшний день не лечится, а может только поддерживаться нормальное функционирование организма (инъекции инсулина, контроль сахара крови и т.д.). Ученые разных стран мира активно изучают это заболевания, разрабатывают современные средства лечения и контроля диабета, а также пытаются найти средство, полностью излечивающее это заболевание.

По материалам американского Национального института диабета, желудочно-кишечных и почечных заболеваний // NIH Publication №. 11-5164, September 2011.

Сдав множество анализов, получив неутешительный диагноз и пожизненное лечение, все диабетики неизбежно задаются вопросами: «Почему я? Можно ли было этого избежать?» Ответ неутешителен: в большинстве случаев болезнь можно было предотвратить, зная о том, почему возникает диабет, и приняв своевременные меры.

2 тип заболевания, диагностированный у 90% больных, во многом результат нашего образа жизни. Не зря долгие годы он считался болезнью богатых, а сейчас все чаще встречается в странах с растущим уровнем жизни. Недостаток движения, рафинированные продукты, ожирение — все эти причины диабета мы организовываем сами себе. А вот на развитие 1 типа болезни условия нашей жизни никакого влияния не оказывают, доказанных средств профилактики пока нет.

От чего возникает сахарный диабет

Количество диабетиков в мире неуклонно растет. Болезнь развивается у людей любого возраста, не имеет расовой и гендерной принадлежности. Общее у всех больных – высокий уровень глюкозы в сосудах. Это главный признак сахарного диабета, без него заболевание диагностировано не будет. Причиной нарушения считается недостаточность инсулина, гормона, который очищает кровь от глюкозы, стимулируя ее перемещение в клетки тела. Интересно, что эта нехватка может быть абсолютной и относительной.

При абсолютной инсулин перестает синтезироваться в поджелудочной железе. При относительной и железа работает нормально, и уровень инсулина в крови высок, а клетки отказываются его узнавать и упорно не пропускают глюкозу внутрь. Относительный дефицит наблюдается в начале 2 типа диабета, абсолютный – при дебюте 1 типа и длительном 2 типе болезни. Попробуем разобраться, какие факторы приводят к таким последствиям и провоцируют развитие сахарного диабета.

Диабет первого типа

Инсулин синтезируется в клетках особого строения – бета-клетках, которые расположены в выступающей части поджелудочной железы – хвосте. При 1 типе диабета бета-клетки разрушаются, от чего производство инсулина прекращается. Сахар крови растет, когда пострадало более 80% клеток. До этого момента процесс происходит незаметно, функции разрушенных берут на себя оставшиеся здоровые бета-клетки.

На стадии роста сахара любое лечение уже бесполезно, единственный выход – заместительная инсулинотерапия. Обнаружить процесс разрушения на ранней стадии можно только случайно, например, при обследовании перед операцией. В этом случае затормозить развитие диабета можно при помощи иммуномодуляторов.

1 тип диабета делят на 2 подтипа в зависимости от причины повреждения бета-клеток:

1. 1А вызван аутоиммунным процессом. Грубо говоря, это ошибка нашего иммунитета, который собственные клетки считает чужеродными и начинает работу по их уничтожению. При этом рядом расположенные альфа-клетки, синтезирующие глюкагон, и дельта-клетки, вырабатывающие соматостатин, не страдают. Скорость процесса у разных людей существенно отличается, симптомы могут появиться и через несколько месяцев, и спустя неделю. Главный признак, связанный с появлением сахарного диабета 1А — наличие в крови различных аутоантител. Чаще всего встречаются антитела к островковым клеткам (80% случаев) и к инсулину (50%). После того, как работа иммунитета закончена, аутоиммунный процесс прекращается, поэтому при длительном диабете антитела не обнаруживаются.
2. 1Б называют идиопатическим, встречается у 10% больных. Он имеет нетипичное развитие: синтез инсулина прекращается, сахар крови растет, несмотря на отсутствие признаков аутоиммунного процесса. От чего появляется диабет 1Б, пока неизвестно.

1 тип диабета – болезнь молодых людей с сильным иммунитетом, чаще всего он дебютирует в подростковом возрасте. После 40 лет риск появления сахарного диабета этого типа минимален. Причиной способны стать инфекционные болезни, особенно краснуха, паротит, мононуклеоз, гепатит. Есть данные, что запустить аутоиммунный процесс могут аллергические реакции, стрессы, хронические вирусные и грибковые заболевания.

Ученые выявили наследственную предрасположенность к развитию 1 типа болезни. Наличие близких родственников с диабетом увеличивает риск на порядок. Если у одного из двух людей с общим генотипом (близнецов) начался сахарный диабет, в 25-50 % случаев он возникнет и у второго. Несмотря на явную связь с генетикой, у 2/3 диабетиков больных родственников нет.

Диабет второго типа

Общепринятой теории, почему появляется 2 тип диабета, не существует. Во многом это объясняется мультифакторностью заболевания. Найдена связь и с генетическими дефектами, и со стилем жизни больных.

В любом случае, начало сахарного диабета сопровождается:

• – нарушением ответа клеток на инсулин;
• проблемами с синтезом инсулина. Сначала возникает задержка при поступлении в кровь большого объема глюкозы, выявить ее можно при помощи . Затем происходят изменения в выработке базального инсулина, из-за чего растет сахар натощак. Повышенная нагрузка на поджелудочную железу приводит к уменьшению количества бета-клеток, вплоть до прекращения синтеза инсулина. Установлено: чем лучше скомпенсирован диабет, тем дольше будут функционировать бета-клетки, и тем позже больному понадобится инсулинотерапия.

От чего могут возникнуть нарушения:

Таким образом, 3 из 4 основных причин появления диабета – следствие нашего образа жизни. Если изменить питание, добавить спорт, отрегулировать вес, генетические факторы окажутся бессильны.

Появление диабета у мужчин и женщин

В целом по миру, сахарный диабет наблюдается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. Зависимость риска болезни от пола человека можно проследить только у некоторых возрастных групп:

• в молодом возрасте риск заболеть больше у мужчин. Связано это с особенностями распределения жира по телу. Для мужчин характерен абдоминальный тип ожирения (висцеральный жир). У женщин в первую очередь увеличиваются бедра и ягодицы, жир откладывается менее опасный – подкожный. В результате одинаковую вероятность появления диабета имеют мужчины с ИМТ 32 и женщины с ИМТ 34;
• после 50 лет доля женщин со 2 типом диабета резко возрастает, что связано с наступлением менопаузы. Этот период зачастую сопровождается замедлением метаболизма, ростом массы тела и увеличением количества липидов в крови. В настоящее время наблюдается тенденция к более ранней менопаузе, поэтому углеводные нарушения у женщин тоже молодеют;
• 1 тип диабета у женщин начинается раньше, чем у мужчин. Риск появления у детей разного пола:

Как видно из таблицы, большая часть девочек заболевает в дошкольном возрасте. У мальчиков пик приходится на подростковый период.

• женщины больше мужчин склонны к аутоиммунным болезням, поэтому 1А диабет встречается у них чаще — ;
• мужчины чаще женщин злоупотребляют алкоголем, и при этом меньше уделяют внимания состоянию здоровья. Как следствие, у них развивается хронический панкреатит – постоянные воспалительные явления в поджелудочной железе. Сахарный диабет может появиться, если длительное воспаление распространяется и на бета-клетки — ;

От чего появляется сахарный диабет у детей

Пик заболеваемости 1 типом диабета приходится на 2 периода: с рождения до 6 лет и с 10 до 14 лет. Именно в это время действуют провоцирующие факторы, которые дают нагрузку на поджелудочную железу и иммунную систему. Предполагается, что у младенцев причиной может быть искусственное вскармливание, особенно с коровьим молоком или подслащенное. Существенное влияние на иммунитет оказывают тяжелые инфекции.

Всплеск заболеваемости у подростков вызван гормональными изменениями, увеличением активности гормонов-антагонистов инсулина. Одновременно снижается способность детей сопротивляться стрессу, появляется естественная инсулинорезистентность.

Долгие годы заболевание 2 типа в детском возрасте встречалось исключительно редко. За последние 20 лет количество заболевших детей в Европе увеличилось в 5 раз, наблюдается тенденция к дальнейшему росту. Как и у взрослых, причины сахарного диабета – ожирение, отсутствие нагрузок, плохое физическое развитие.

Анализ образа жизни показал, что современные дети заменили активные спортивные игры сидячими компьютерными. Радикально изменился и характер питания молодежи. Если есть возможность выбора, предпочтение отдается продуктам с высокой калорийностью, но низкой пищевой ценностью: снекам, фастфуду, десертам. Шоколадный батончик стал нормальным перекусом, что было немыслимо в прошлом веке. Часто поход в ресторан быстрого питания становится способом поощрить ребенка за достижения, отметить радостное событие, что сказывается на его пищевом поведении в подростковом и взрослом возрасте.

Нарушение углеводного метаболизма с отсутствием инсулинового гормона и повышенным количеством глюкозы ведет к развитию диабета.

У 7 % населения земного шара диагностировано заболевание, и около 10 % не осведомлены об имеющемся нарушении глюкозного обмена.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание, в результате которого повышается уровень глюкозы в крови – гипергликемия. Недуг носит наследственный характер, так что если в роду имелись случаи СД, то риск развития увеличивается. Согласно статистике ВОЗ, если имеется заболевание у одного из родителей, то у плода в 90 % случаев СД имеет врожденную форму.

Глюкоза крови выполняет большое количество функций в организме, но главной является поддержание энергии. Биохимические процессы, происходящие в органах и тканях, проводятся под действием АТФ и с ее выделением. Превышение допустимого негативно сказывается на тканях и органах, страдает кровеносная система.

Гликемия оказывает отрицательное воздействие на процессы обмена жиров, белков и минералов. Также влияет на почечную фильтрацию и мочевыводящую систему в целом. В тяжелых случаях становится причиной летального исхода.

Стрессы

Душевные переживания, стрессы и депрессии негативно сказываются на состоянии нервной системы. Стойкое депрессивное нарушение влечет за собой сбой в работе нервных клетках коры головного мозга. Замедляются и нарушаются многие процессы, в том числе - углеводный. Всасывание глюкозы в органы и ткани превращается, а скопившаяся глюкоза повреждает нервные клетки и сосуды головного мозга.

У диабетиков нарушена мозговая активность, а при тяжелом состоянии развивается энцефалопатия с длительным деградационным периодом.

Сильное потрясение или резкое волнение возбуждает нервную систему так, что отключаются функции внутренних органов или нарушается их деятельность. Инсулин, продуцируемый поджелудочной железой - теряет активность, повреждаются В-клетки, порой нарушается работа ЖКТ.

Явиться сильным стрессом может:

• новость о смерти близкого человека;
• нахождение в зоне конфликта или войны;
• нахождение в плену;
• теракт или природная катастрофа.

Психоэмоциональное нарушение чаще диагностируется у женщин, реже у детей. Мужчин этот фактор обходит стороной, однако иногда встречаются исключения.

Предшествующие заболевания

Инфекционные и воспалительные процессы, гипертония и заболевания органов пищеварения - приводят к повреждениям клеток-мишеней и значительному снижению инсулинового гормона. Заболевания являются предпосылками развития тяжелого недуга. В большей степени предшественниками СД выступают:

• радиоактивное облучение;
• травмы ЖКТ, печени и поджелудочной железы;
• гепатит, в том числе вирусный;
• атеросклеротические нарушения;
• заболевания нервной системы;
• нарушение работы надпочечников;

Инфекционные процессы, например, краснуха или ветряная оспа - не являются провокационными причинами, но увеличивают риск диабета. В основном это касается лиц, у которых имеются родственники с подобной патологией.

Классификация

Сахарный диабет – это целая группа эндокринных болезней. Существует несколько типов, различающихся между собой причинами возникновения и симптоматикой.

1 тип – инсулинозависимый

Самый тяжелый тип диабета. Излечиться от данной формы невозможно. Патология наследуется в 99% случаев. Инсулинозависимый тип напрямую связан с острым дефицитом инсулина. При инсулинозависимом СД развивается гипергликемия, поражается почечная система. Человек источает запах ацетона, потому что происходит высвобождение ацетоуксусной кислоты. Порой этот признак является определяющим.

1 тип диабета иначе называют «молодым», так как встречается до 30-летнего возраста. Тяжелее переносят женщины – сахарный диабет является противопоказанием при вынашивании малыша.

2 тип – инсулиннезависимый

Диабет «стариков». У каждого третьего лица престарелого возраста фиксируется . Клинические проявления схожи с первым типом, но носят более щадящий характер. Гипергликемия не превышает 10,5 ммоль/л, когда при 1 типе показания увеличивают до 28-30 ммоль/л.

Инсулиннезависимый тип развивается по причине неправильного образа жизни и ожирении любой степени. Лишний вес приводит к потере чувствительности инсулина к глюкозе на уровне жирового обмена. Гликемия формируются длительное время.

Излечить недуг невозможно, но поддерживающая терапия эффективна. Следует отметить, что у престарелых людей гипергликемия выражается в ухудшении памяти.

Гестационный диабет

Возникает в процессе вынашивания ребенка. Носит аутоиммунный характер, то есть, плацента синтезирует гормоны, воспринимающиеся патогенными агентами. Выброс инсулина не нарушается, но снижается его количество. Повышенное образование углеводов ввиду потребности дополнительной энергии не инактивируется гормоном.

Состояние временное, и после рождения малыша и детского места исчезает. Однако существует риск развития инсулиннезависимого типа СД.

Самостоятельное заболевание, которое не является результатом нарушения работы эндокринной системы или поджелудочной железы. При инсулин синтезируется в обычном режиме. Общим признаком является стойкая гипергликемия. Развитие несахарного диабета связано с нарушением деятельности нервной системы после перенесенных операций или травм. Встречается крайне редко.

Если представить типы СД в процентах, то получится приблизительно так:

• 14-15% СД 2 типа;
• 6-8% - 1 тип;
• 20% - гестационный;
• 2-3% - несахарный.

Показатели средние, и могут варьировать в большую сторону.

На долю гестационного типа патологии приходится большая часть, ввиду того что диагностируется недуг у каждой третьей беременной.

Степени диабета

Кроме классификационных типов, различают степени патологии:

• 1 степень. Клинические проявления отсутствуют, иногда глюкоза в крови достигает 6,0 ммоль/л, при норме в 6,2. Сахар поддается корректировке при смене режима и типа питания.
• 2 степень – умеренная. Появляются первичные признаки патологического процесса. Нарушается работа сердечной, мочевыделительной и нервной системы. Ухудшается зрение. При 2 степени сахар в крови натощак повышается до 7.0 ммоль/л, а после еды превалирует за отметку в 10 ммоль/л. Степень характерна для гестационного типа.
• 3 степень – тяжелая. Гипергликемия составляет до 15 ммоль/л. Корректировке поддается сложно. Ухудшается типичный признак 3 степени – диабетическая энцефалопатия и заторможенность.
• 4 степень – крайне тяжелая. Развивается полиорганная недостаточность, гипергликемия достигает 25-30 ммоль/л. Возможно потеря сознания и впадение в коматозное состояние. Тяжелая степень отличается характером течения: глюкоза волнообразно поднимается до предельных показателей, диабетик источает запах ацетона. 4 степень может привести к летальному исходу либо от основного заболевания, либо от развившихся осложнений.

От степеней диабета зависит характер возможных осложнений и лечение.

Симптоматика и признаки

Диагностировать заболевание можно только по анализу крови, но имеются первичные симптомы, на которые обращают внимание терапевты:

• увеличение массы тела;
• постоянная ;
• потребность в больших объемах жидкости;
• сухая потрескавшаяся кожа ладоней.

Признаки 1 типа

Клиническая картина инсулинозависимой формы разнообразна, но особенностью является выраженное течение:

• жажда;
• сухость;
• нарушение зрения;
• повышенный аппетит, но отсутствие набора веса;
• тошнота, рвота;
• трещины на губах и стопах;
• незаживающие раны;
• перепад настроения;

При 1 типе всегда развиваются характерные признаки и симптомы. Если гликемия достигает высоких показателей, то присоединяется потеря сознания и неприятный кислый запах. Увеличивается количество мочи, в которой обнаруживается ацетон – продукт интоксикации организма.

Признаки 2 типа

Жалобы, беспокоящие диабетиков со 2 типом патологии:

• повышенное потребление жидкости (до 4,5 л в день);
• быстрая утомляемость;
• грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (полость рта, половые органы, молочница у женщин);
• умеренная;
• психоэмоциональная нестабильность;
• склонность к агрессии и нервозности.

У мужчин – потеря волос, зубов и язвенные образования, преимущественно на ногах. Еще одним симптомом является повышенный аппетит и чрезмерное потообразование.

Осложнения

Последствия диабета могут быть острыми, поздними и хроническими. Хронические развиваются при 2 типе болезни. Наиболее опасными являются острые нарушения при инсулинозависимом виде:

Диагностика у врача

Диагностикой патологического явления (вне зависимости от типа) занимается эндокринолог. Первичное его назначение – анализ крови натощак. В дальнейшем проводится ТТГ, и дополнительно анализ на инсулин и . При необходимости - УЗИ поджелудочной железы.

Обязательным является анализ мочи с качественным и количественным определением глюкозы.

Лечение

Основное лечение – инсулинотерапия, которая вводится подкожно (при 1 форме), и перорально. Вводимый инсулин связывается с сахаром в крови и снижает ее активность. Дозировка устанавливается индивидуально. Гипогликемические препараты способствуют нормализации обменных процессов и снижают концентрацию сахара в крови.

Вторичные болезни лечат специфическим путем: при нефропатии мочегонными средствами, при гипертензии – адреноблокаторами.

Лечение сопровождается коррекцией питания со строгим подсчетом калорий. На протяжении всей терапии необходимо контролировать уровень сахара при помощи подручного и следить за ацетоном мочи.

Если существует предрасположенность к диабетической патологии, то корректировать состояние сложно, но возможно. Для этого необходимо тщательно следить за рационом и заниматься спортом. При подозрении на заболевание - обращаться к эндокринологу.