) +греч. graphō писать, изображать)

рентгенографическое исследование бронхиального дерева после введения в него рентгеноконтрастного вещества.

Метод используется для распознавания пороков развития, воспалительных процессов и опухолей бронхов (Бронхи), бронхоэктазов (рис .).

Противопоказаниями к Б. служат острые , тяжелое нарушение функций органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, непереносимость больным рентгеноконтрастных препаратов.

Исследование выполняют после последовательного обезболивания носового хода, носоглотки, гортани и трахеи растворами местноанестезирующих препаратов - дикаина, лидокаина и др. Анестезию осуществляют распылением. В ряде случаев Б. производят под наркозом - при сочетании Б. с бронхоскопией и биопсией, а также у детей. После проведения анестезии вводят гибкий через или рот в трахею и продвигают его по бронхам под контролем рентгеноскопии. Через катетер нагнетают рентгеноконтрастное вещество в и затем делаютснимки. Меняя положение катетера, исследуют различные отделы легкого.

В качестве рентгеноконтрастных препаратов применяют вязкие водорастворимые и масляные йодсодержащие соединения. При Б. у детей используют водорастворимые . При соблюдении правил анестезии и катетеризации осложнений не отмечается.

Бронхография может быть проведена в сочетании с рентгенокиносъемкой (), что позволяет выявлять не только морфологические, но и функциональные изменения бронхиального дерева.

Библюгр.: Лукомский Г.И. и др. Бронхопульмонология. М., 1982; Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И. и Виннер М.Г. заболеваний органов дыхания, М.,1987.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Бронхография" в других словарях:

Бронхография … Орфографический словарь-справочник

Метод рентгенологического исследования трахеи и бронхов после введения в них рентгеноконтрастного вещества … Большой Энциклопедический словарь

БРОНХОГРАФИЯ - (от греч. bronchos бронх и grapho пишу), диагностический метод в рентгенологии, заключающийся в получении фотографического изображения бронхов у живого человека, с помощью введения в систему бронхов, в норме прозрачных для лучей Рентгена,… … Большая медицинская энциклопедия

- (см. бронхи + ...графия) метод рентгенологического исследования бронхов, основанный на введении в бронхи непроницаемого для рентгеновских лучей вещества. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009. бронхография [бронхи + гр. пишу] – мед.… … Словарь иностранных слов русского языка

- (от Бронхи и...графия) рентгенологический метод получения теневого изображения трахеи и бронхов. Впервые Б. произведена человеку в 1918 американским врачом Ш. Джэксоном. В СССР первая Б. выполнена в 1923 С. А. Рейнбергом и Я. Б. Капланом … Большая советская энциклопедия

И; ж. [от греч. bronchos горло, глотка и graphō пишу] Метод рентгенологического исследования бронхов и трахеи, основанный на введении в бронхи непроницаемого для рентгеновских лучей вещества для получения на снимках контрастного изображения. * *… … Энциклопедический словарь

- (бронх + греч. grapho писать, изображать) рентгенографическое исследование бронхиального дерева после введения в его просвет контрастного вещества … Большой медицинский словарь

Контрастное рентгенологическое исследование трахеи и бронхов. В бронхи вводят контрастное вещество и выполняют несколько рентгеновских снимков. Используют для диагностики бронхоэктатической болезни, хронического бронхита и др.

Бронхография является инвазивным методом инструментальной диагностики. Суть данного обследования заключается во введении в просвет бронхов специального контрастного вещества с последующим выполнением рентгенографии или рентгеноскопии. Так как введение контрастного вещества в полость бронхов требует специального оборудования, а также сопровождается определенной травматизацией слизистой оболочки дыхательных путей, приводящей к ее раздражению, и ощущением дискомфорта, то оно требует специальной подготовки пациента.

Какие группы подготовительных мероприятий необходимы

Комплексная подготовка к бронхографии включает выполнение общих требований и рекомендаций, предварительное дополнительное обследование и обязательная беседа врача с больным. Для большинства пациентов такой алгоритм подготовки является практически одинаковым.

Обязательное выполнение общих подготовительных рекомендаций начинается за несколько дней до исследования, оно включает:

• Тщательная гигиенические мероприятия, которые проводятся в полости рта вечером и утром накануне проведения бронхографии.
• Извлечение зубных протезов при условии их наличия из полости рта в день выполнения данной диагностической манипуляции.
• Отказ от приема пищи за 2 часа до манипуляции, в случае если она будет проводится под местным обезболиванием. Если планируется для исключения неприятных ощущений общий наркоз, то время ограничения приема пищи удлиняется до 8-ми часов.

Дополнительное обследование

Перед проведением бронхографии обязательно назначается дополнительное лабораторное, инструментальное и функциональное обследование пациента, которое включает:

При необходимости врач дополнительно может назначить прохождение спирографии для оценки функционального состояния легких и нижних дыхательных путей.

Беседа врача с пациентом

Во время приема, после того как было назначено проведение данной диагностической методики, врач обязательно проводит беседу с пациентом. Он информирует о сути данной методики диагностики, возможных осложнениях и неприятных ощущениях во время его проведения. Также специалист обязательно делает акцент на правильной подготовке к данному методу диагностики и назначает при необходимости дополнительное обследование. После проведенной беседы пациент подписывает письменное согласие на проведение диагностической манипуляции.

Правильная подготовка к бронхоскопии является обязательным условием для получения качественных, достоверных результатов данного инструментального исследования, а также исключения осложнений во время его проведения.

Пройти тест

Нет ли у вас проблем с витамином К?

Этот важный витамином нужен для правильного свертывания крови, обмена веществ в костях и соединительной ткани, нормальной работы печени. Пройдите тест и узнайте, все ли у вас в порядке с этим витамином?

Бронхография

Что такое бронхография

Бронхография - это рентгенологическое исследование трахеобронхиального дерева, осуществляемое вслед за введением в просвет трахеи и бронхов йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества. После обволакивания им стенок бронхиального дерева возможна визуализация анатомических изменений. Исследование позволяет выявить патологические изменения бронхов. В связи с развитием компьютерной томографии к бронхографии в настоящее время прибегают реже. Ее могут производить под местной анестезией с введением анестетика через катетер, подведенный через бронхоскоп; у детей и при необходимости выполнения бронхоскопии может потребоваться наркоз.

Зачем нужна бронхография

Цели бронхографии:

• Выявить бронхоэктазы и определить их локализацию для выполнения последующей резекции.
• Выявить бронхиальную обструкцию, опухоли, кисты и полости в легких, которые могут служить причиной кровохарканья.
• Получить изображение патологических изменений на рентгеновских снимках.
• Получить информацию, которая может облегчить проведение бронхоскопии.

Подготовка к бронхографии

Пациент должен воздержаться от приема пищи по меньшей мере в течение 2 ч до исследования.

Необходима тщательная гигиены рта накануне и утром в день исследования.

Врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии к анестетикам, йоду или рентгеноконтрастным препаратам.

При наличии у пациента продуктивного кашля на 1-3 дня перед исследованием назначают подходящее отхаркивающее средство и постуральный дренаж.

Если планируется проведение процедуры под местной анестезией, пациента информируют о том, что перед ее началом он получит седативный препарат, который поможет расслабиться и подавит кашлевой и глоточный рефлексы. Врач должен подготовить пациента к неприятному вкусу спрея анестетика и к возможному затруднению дыхания во время процедуры.

Как проходит бронхография

После орошения полости рта и глотки местным анестетиком бронхоскоп или катетер проводят в трахею и инстиллируют анестетик и контрастное вещество.

Для заполнения контрастным веществом различных участков бронхиального дерева положение пациента в течение исследования несколько раз изменяют. По его завершении контрастное вещество удаляют с помощью постурального дренажа или путем выкашливания.

Предостережение. Необходимо незамедлительно сообщить врачу при появлении симптомов аллергической реакции на анестетик или контрастное вещество (зуд, одышка, тахикардия, ощущение сердцебиения, психомоторное возбуждение, артериальная гипо- или гипертензия, эйфория).

До восстановления глоточных рефлексов (обычно это занимает 2 ч) пациент должен воздержаться от еды и питья из-за опасности аспирации.

Легкое покашливание и постуральный дренаж ускоряют удаление контрастного вещества из бронхов. Повторные снимки обычно выполняют через 24~48 ч после окончания исследования.

Необходимо следить за появлением признаков химической или вторичной бактериальной пневмонии (лихорадка, одышка, влажные хрипы или крепитация), развившейся в результате неполной эвакуации контрастного вещества.

При болях в горле пациента следует заверить, что они имеют временный характер, и после восстановления глоточного рефлекса назначить специальные пастилки или жидкость для полоскания.

Если исследование проводилось в амбулаторных условиях, пациенту разрешают вернуться к обычному уровню активности через сутки.

Кому противопоказана бронхография?

Бронхография противопоказана при беременности, гиперчувствительности к йоду или рентгеноконтрастным веществам и, как правило, при дыхательной недостаточности. Особенно внимательно следует отнестись (одышка) к пациентам с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких в связи с повышенным риском ларингоспазма после инсталляции контрастного вещества. Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Бронхография представляет собой инструментальную методику диагностику различной патологии бронхов с применением рентгенологического исследования. Она получила широкое применение в практической медицине благодаря применению контрастных веществ, дающих возможность хорошо визуализировать полость и стенки бронхиального дерева.

Начало применения рентгенологического исследования бронхов дало выделение ряда химических соединений, которые практически не пропускают рентгеновское излучение и не оказывают негативного влияния на организм пациента. Некоторые из них (йодсодержащие вещества) вводят в просвет бронхиального дерева.

Суть методики исследования

Бронхи и легочная ткань по плотности практически не отличаются, поэтому при проведении обзорной рентгенографии органов грудной клетки четко визуализировать их невозможно. Бронхография подразумевает введение специального контрастного соединения в полость бронхиального дерева, что после прохождения рентгеновских лучей дает возможность четко определить состояние бронхов, в частности их просвета и стенок, а также возможное наличие патологических включений в них.

Показания к проведению

Выполнение бронхографии преследует несколько целей, которые включают выявление ряда патологических состояний бронхиального дерева, а также профилактических исследований, к ним относятся:

Также данный вид рентгенологического инструментального исследования проводится для предварительного выявления изменений бронхиального дерева перед выполнением бронхоскопии. Накануне проведения данной диагностической процедуры врач обязательно исключает возможное наличие противопоказаний.

Как проводится бронхография

Бронхография выполняется в специальном манипуляционном кабинете врачом. Пациент располагается на кушетке или стоматологическом кресле. В зависимости от методики обезболивания выполняется орошение слизистой оболочки бронхов раствором анестетика (лидокаин, новокаин) или внутривенное введение средств для наркоза. После обезболивания в полость бронхиального дерева вводится бронхоскоп (специальная тонкая трубка), через который бронхиальное дерево заполняется рентген контрастным соединением. Затем при помощи рентгеновского аппарата выполняется ряд снимков в различных проекциях. Длительность всей процедуры в среднем составляет около 1-го часа. По окончанию проведения манипуляций пациент некоторое время может ощущать першение в горле, что является следствием введения бронхоскопа, а также затруднение глотания на фоне продолжающегося воздействия анестетиков на слизистую оболочку глотки. Такие ощущения дискомфорта обычно длятся несколько часов и исчезают самостоятельно.

Как проводится расшифровка бронхоскопии

На полученных рентгеновских снимках врач оценивает конфигурацию, ширину просвета бронхиального дерева. Обязательно обращает внимание на наличие патологических включений. При их выявлении определяется локализация по отношению к долям легкого, а также позвонкам и ребрам, размер, форма, однородность, количество образований. На основании анализа полученных данных врач делает предварительное заключение, диагноз устанавливается только после проведенного комплексного исследования.

Бронхография - контрастный метод исследования воздухо-проходящих путей органов дыхания (бронхов).

Цель: изучить состояние просвета бронхиального дерева, обнаружить полостные образования сообщающихся с бронхами.
Показания : бронхоэктатическая болезнь, аномалии развития
бронхиального дерева, хронический бронхит, бронхолегочные кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли бронхов и легких и т.д. Противопоказания : острые заболевания легких, сопровождающихся высокойтемпературой тела; лихорадочные состояния не легочной этиологии; пороки сердца; массивные легочные кровотечения.
Осложнении : аллергические реакции на контрастное вещество.
Бронхографию проводит врач.
Алгоритм действия медсестры:

2. Объясните пациенту цель и ход предстоящего исследования и получите согласие.
3. Исключите накануне утром прием пищи, воды, не курить (исследование проводится натощак).
4. Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному времени.

5. Усадите пациента на стул.
6. Подготовьте все необходимое для анестезии верхних дыхательных путей через нос (рот).
7. Распыляйте ротоглотку анестетиком.
8. Введите контрастное вещество йодолипол в просвет бронхов под местной анестезией.
9. Пациенту выполняются серия снимков в рентгенологическом кабинете, медсестра покидает рентген кабинет.
10. Сопроводите пациента в палату.
11. Обеспечьте наблюдение и покой.

166. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).
Цель: диагностическая: рентгеноскопия и рентгенография позволяют определить форму, величину, положение, подвижность желудка и двенадцатиперстной кишки уточнить локализацию эрозии, язвы, опухоли; изучить функциональное состояние слизистой оболочки желудка эвакуаторную способность.
Показания : заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания : язвенные кровотечения.
Приготовьте : кружку Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенку, пеленку, штатив, взвесь сульфата бария (100-150 гр.), резиновые перчатки, бланки направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни диагноз, датуисследования), дезинфицирующий раствор, судно.

Рентгенологическое исследование проводит врач.
Алгоритм действия постовой медсестры;

3. Предупредите пациента о необходимости исключения из рациона питания газообразующих продуктов (овощи, фрукты, молоко, черный хлеб) за 2-3 дня до исследования для профилактики метеоризма.
4. Проинформируйте пациента, что исследование проводится утром натощак. Последний прием пищи должен быть накануне, не позднее 20 часов вечера.
5. В случае запоров по назначению врача вечером накануне исследования ставится очистительная клизма.
6. Сопроводите пациента в рентген кабинет с историей болезни к назначенному времени.

Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:
7. При проведении исследования дайте пациенту выпить взвесь сульфата бария (100-150 гр. на стакан воды).
8. Во время выполнения снимков медсестра покидает рентген кабинет.
9. После исследования проводите пациента в палату.

167. Подготовка пациента к ирригоскопии

Рентгенологическое исследование толстого кишечника - это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).
Цель : диагностическая: рентгенологическое исследование позволяет получить представление о расположении различных отделов толстого кишечника; о длине, положения, тонусе, форме толстой кишки выявить нарушения моторной (двигательной) функция; выявить воспалительные процессы, опухоли, язвы, эрозии в слизистой оболочке толстого кишечника.
Показания : все заболевания толстой кишки.
Противопоказания : кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения, кишечное кровотечение.
Приготовьте: кружку Эсмарха, емкость с водой в количестве 1,5-2литра, вазелин, шпатель, клеенку, пеленку, штатив, резиновые перчатки, судно, емкость с дезраствором, взвесьсульфата бария (1,5 литра при t 0 - 36°-37°С), таз, лоток, салфетки, водяной термометр, фартук; фортранс, адсорбенты, ферментативные препараты бланк направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

Ирригоскопию проводит врач.
1. Установите доверительные отношения с пациентом.
2. Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие.
3. Проведите психологическую подготовку пациента.
4. Предупредите пациента о необходимости исключения из пищевого рациона продуктов, вызывающих газообразование, брожение и обеспечьте его обильным питьем за 2-3 дня до исследования.
5. По назначению врача давайте ферментативные препараты.
6. В 12 часов дня накануне исследования фортранс по схеме.
7. Обеспечьте легким ужином не позднее 18 часов.
8. Вечером накануне исследования (20 и 22 часа) поставьте пациенту 2 высокие очистительные клизмы по 1,5-2 литра с интервалом 2 часа до эффекта «чистой воды».

9. Утром за 2 часа до исследования поставьте пациенту 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час.
10. Обеспечьте пациента утром легким белковым завтраком за 3 часа до исследования (для рефлекторного продвижения содержимого тонкого кишечника в толстую кишку).
11. Сопроводите пациента с историей болезни в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:
12. Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.
13. Введите пациенту с помощью клизмы сульфат бария до 1,5 л (t°-36°-37°С) в рентген кабинете.
14. При проведении рентгенисследования медсестра покидает рентген кабинет.
15. После исследования сопроводите пациента в палату.

Примечание :
- с целью уменьшения газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования исключите из рациона питания сырые овощи, фрукты. фруктовые соки, ржаной хлеб, молочные и дрожжевые продукты, сладости;
- назначьте: каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты, яйцо, творог, сыр, белый хлеб, бульон, белые сухари.

168. Подготовка пациента к внутривенной (экскреторной)
пиелографию

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей - основан на парентеральном введении контрастного вещества (урография. верографин, триобраст и др.).
Цель : диагностическая: позволяет установить расположение органов мочевой системы, оценить размеры и форму почек, определить функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов в этих органах, определять проходимость мочеточников.
Показания : все заболевания почек и мочевыводящих путей.
Противопоказания : острые заболевания почек, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йод, тиреотоксикоз, хроническая почечная недостаточность.
Осложнения : аллергическая реакция на препараты йода.
Приготовьте : контрастное парентеральное вещество по назначению врача, лоток с оснащением для внутривенных инъекций, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, раствор тиосульфата натрия 30% (специфический антидот для йодсодержащих контрастных препаратов), бланк направления (указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования).

Холеграфию проводит врач.
Алгоритм действия постовой медсестры:
1. В конфиденциальной обстановке предоставьте пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.
2. Получите согласие пациента на проведение исследования.
3. Проведите пробу на чувствительность к контрастному веществу накануне за 1 – 2 дня до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контрастного вещества, подогретого до Т - 37 0 С.
4. Предупредите пациента о необходимости проведения исследования утром натощак.
5. Поставьте пациенту очистительную клизму за 1 – 2 часа до исследования.
6. Проводите пациента в рентгенологический кабинет и историей болезни к назначенному часу.

Алгоритм действия медсестры рентгенологического кабинета:
7. Помогите пациенту лечь на спину.
8. Введите пациенту по назначению врача внутривенно 20-30 мл контрастного вещества, подогретого до t°-37°С медленно в течение 8-10 минут.
9. Пациенту выполняются обзорные снимки, а затем выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.
10. При проведении рентгенологического исследования медсестра покидает рентген кабинет.
11. После исследования проводите пациентав палату. Обеспечьте наблюдение и покой.

Примечание: при непереносимости йодосодержащих препаратов проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны.